Cap 3 Finantarea activitatii furnizorilor din medicina primara

Art. 43

(1)   In sistemul de asigurari sociale de sanatate finantarea serviciilor de medicina de familie se realizeaza pe baza de contract intre cabinetele de medicina de familie si asiguratorii de sanatate conform contractului cadru.

(2)   Prevederile din contractul cadru privind serviciile medicale de medicina de familie se stabilesc de catre CNAS si Ministerul Sanatatii pentru indeplinirea obiectivelor de sanatate si vizeaza:

a)      volumul de servicii contractate;

b)      nivelul finantarii

c)      modalitati de asigurare a continuitatii ingrijirii asiguratilor

d)      mecanisme de colaborare cu celelalte unitati de asistenta medicala aflate in contract cu asiguratorul

e)      alte elemente, dupa caz.

(3)   Finantarea asistentei medicale comunitare se face de la bugetul de stat si bugetele locale conform metodologiei elaborate de ministerul sanatatii si aprobate prin hotarire de Guvern.

Art. 44

(1)   Plata furnizorilor de servicii medicale de medicina de familie finantati din fonduri publice se face in conformitate cu prevederile contractului cadru aprobat prin hotarare de Guvern si pe baza contractului de furnizare de servicii incheiat cu asiguratorii de sanatate.

(2)   Cabinetul de medicina de familie poate realiza venituri si din:

a)      contracte incheiate cu directiile de sanatete publica

b)      contracte incheiate cu asiguratorii de sanatate;

c)      contracte incheiate cu autoritatiale adminstratiei publice locale

d)      contracte incheiate cu terti, pentru servicii aferente unor competente suplimentare;

e)      plata directa de la consumatori, pentru serviciile necontractate cu terti platitori;

f)       coplata aferenta unor activitati medicale;

g)      contracte de cercetare si pentru activitate didactica;

h)      donatii, sponsorizari;

i)        alte surse, conform dispozitiilor legale,

(3)   Sistemul de plata pentru serviciile de asistenta medicala primara poate cuprinde una sau mai multe din urmatoarele forme de plata:

a)      tarif pe persoana asigurata;

b)      tarif pe serviciu medical;

c)      tarif pe caz rezolvat;

d)      tarif pe episod de boala

e)      pret de decontare;

f)       buget global

g)      pret de referinta

h)      plata prin capitatie activa

i)        plata prin capitatie pasiva

j)        suma de inchiriere

k)      bonusuri

l)        salariu

m)   n) alte forme prevazute de reglementarile in vigoare

Art. 45

Obligatiile personalului furnizorilor de servicii de asistenta medicala primarase reglementeaza prin acte normative, dupa cum urmeaza:

a)      obligatiile de etica si deontologie profesionala – prin legile si codurile de deontologie profesionala care guverneaza exercitarea profesiilor reglementate;

b)      obligatiile privind sanatatea publica – conform reglementarilor legale in vigoare si dispozitiilor autoritatilor de sanatate publica;

c)      obligatiile fata de sistemul asigurarilor sociale de sanatate – prin contractul-cadru, normele de aplicare si contractele cu asiguratorii de sanatate;

d)      obligatiile privind relatiile de munca – prin contractul de munca la nivel de ramura sanitara si contractele individuale/colective de munca ale angajatilor, precum si prin alte prevederi legale speciale;

e)      obligatiile fata de pacienti – prin indeplinirea prevederilor specifice din actele normative prevazute la lit. a) si c), precum si din legislatia privind drepturile pacientului;

f)       obligatiile privind managementul evidentei medicale primare si a informatiei medicale gestionate – prin reglementarile legale in vigoare;

g)      obligatiile privind protectia mediului si gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicala – prin reglementarile legale in vigoare;

h)      obligatia de educatie/formare continua si de dezvoltare profesionala a resurselor umane din asistenta medicala primara – prin reglementarile legale in vigoare.